вторник, 19 февраля 2013 г.

SYNVISC-ONE® HYLAN G – F 20 Синвиск Гилан G-F 20

315 
Сегодня медсестра ревматологического кабинета получила на складе это (что на фото), вводится пациентам, при соответствующих показаниях, БЕСПЛАТНО, цена в аптеках чуть больше 300 , на рецепты скидок нет.
Препарат появился у нас впервые, я думаю что компания даёт его системе здравоохранения за бросовую цену для своей рекламы. Говорят, что это пока единственной продукт гиалуроновой кислоты, где она связана в виде сеточки. Не знаю, но рядовые испанцы как-то никак не реагируют на всё это - закон "всё на шару" уничтожает алчные желания украсть, добыть, а специалисты имеют возможность назначать его только в тех случаях, когда более или менее испробованы и не действуют более банальные и более дешёвые препараты.

ПРОЛИА PROLIA

C.N.VíaPresentaciónFinanc.Aport.PVP (€)
665801SubcutaneaPROLIA 60MG SOLUCION INYECTABLE EN UNA JERINGA PRECARGADARECAN240,15



120 €  - по рецепту зелёному, и 24 €  --по красному

понедельник, 18 февраля 2013 г.

Humira Adalimumab Хумира Адалимумаб

Из серии Anti-TNF☰Ингибиторы ФНО☰TNF-ингибиторы

Кто не знает, что это такое, может поискать в интернете, я же только скажу, что за десять лет эти препараты, количество которых на сегодняшний день не достигает и десяти, сделали переворот в жизни испанцев, страдающий от тяжёлых форм таких болезней, как анкилозирующий спондилоартрит (б-нь Бехтерева), болезнь Крона, НЯК - неспецифический язвенный колит, псориаз.

Препараты страшно дороги даже для европейцев, но в больницах на приёме у специалистов назначаются БЕСПЛАТНО вот уже почти что десять лет. Все случаи и все пациенты строго регистрируются, лекарство выдаётся в больничных государственных аптеках, которые отличаются тем, что войти туда и получить бесплатно препарат может только больной, который имеет на руках выписанное специалистом требование.

И только одному богу и испанцам/европейцам известно, какая уж там статистика так скурпулёзно собирается, но в любом случае вот вам только один пример : в Испании уже трудно отыскать пациентов с болезнью Бехтерева, которые не могут согнуться.
Anti-TNF коренным образом изменили течение болезни и она уже никогда не доходит дo  тех инвалидизирующих форм, которые имела раньше.

Что говорить об Украине??? Препараты там эти продаются, но если для испанцев они, при показаниях, БЕСПЛАТНЫ, то у нас, я думаю, тоже понятно - продай хату в селе, чтобы купить пару уколов! В Испании они назначаются, если нужно, без ограничений в сроке: страждущий может вводить себе каждые 15 дней 1000 € под кожу (при этом платит за это всё - общество на взимаемые с каждого налоги) - в течение лет!!! Есть больные, которые ввели уже 50 доз (я сейчас в ревматологии нахожусь), т.е. ввели себе под кожу 50 тыс. евро - вот такой вот кризис в Испании, чтоб вы знали...
 В упаковке - два заряженных уже шприца, 
полная стоимость в аптеке 
2058 €,
(т.е. 1029 € за шприц с 40 мг вещества), рецептурного финансирования нет, 
НО!!! - в больнице специалист (ревматолог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр) выписывает направление в аптеку больницы (государственную), где вам выдадут лекарство
  БЕСПЛАТНО

Вот утвержденные показания к его применению специалистами - соответственно письму Минздрава Испании от января 2013 года (см. здесь на испанском):
Artritis reumatoide
Artritis idiopática juvenil poliarticular
Espondiloartritis axial
Espondilitis anquilosante (EA)

Artritis psoriásica
Psoriasis
Enfermedad de Crohn
Enfermedad de Crohn pediátrica
Colitis ulcerosa
Ревматоидный артрит
Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит
Осевой спондилоартрит
Болезнь Бехтерева/Анкилозирующий спондилоартрит/спондилит (кому как нравится, прим. автора)
Псориатический артрит
Псориаз
Болезнь Крона
Болезнь Крона в педиатрии
Язвенный колит

Родители и родственники, кто знает, как страдают пациенты при тяжёлых формах этих заболеваний, несомненно поймут, почему испанцы любят свою родину: всем обществом (это на их налоги государство финансирует абсолютную доступность всем страждущим) они помагают тем, кто в этом нуждается.


Как вы догадываетесь, ни один нормальный украинские папа или мама на Украину не поедyт, если у его ребёнка, не дай бог, болезнь Крона... говорить здесь о патриотизме - неуместно.

У нас же на Украине на деньги трудящихся и доходы от проданных ресурсов строят стадионы и личные особняки, наживают миллионы и миллиарды: здоровье нации и страдания больных - это не вопрос и не забота тех, кто стоит у руля общества -

воскресенье, 17 февраля 2013 г.

"CARBOCAL D" > Calcio carbonato + Colecalciferol

8 x 0,50 = 4   - по "зелёному" рецепту и та, и другая
Таблеточки при остеопорозе. Основная масса - нужно жевать. Эти - как жевательные, так и "глотательные" (меньшая коробочка), т.е. жевать не нужно... Одна таблетка в день, до пяти лет, если нужно...
735811OralCARBOCAL D 60 COMPRIMIDOSRECAN8,02
999730OralCARBOCAL D 60 COMPRIMIDOS MASTICABLESRECAN8,02


четверг, 14 февраля 2013 г.

Аденурик Фебуксостат Febuxostat Adenuric

40 €_4 €_0,80
C.N.VíaPresentaciónFinanc.Aport.PVP (€)
664677OralADENURIC 80MG 28 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULARECAR40,26
664678OralADENURIC 120MG 28 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULARECAR40,26
Относительно "свежий" препарат, по механизму действия точно такой же, как алопуринол, но действует гораздо мощнее, быстрее и с меньшими побочными эффектами. Поэтому в Испании и в десять раз дороже - 40 € за 28 таблеток 80 мг, чем алопуринол - 3,12 € за 30 таблеток 300 мг. Но! - финансируется государством, поэому по зелёному рецепту его стоимость - всего лишь 4 €. По красному будет 80 центов.

понедельник, 11 февраля 2013 г.

Иголка хирургическая с шелковой ниткой Aguja con seda de sutura

Цена уточняется автором... Иду в парилку...


Скажу только, что в Испании есть прекрасная фабрика с прекрасным сайтом, ну а если на Украине вы будете искать иголки, то найдёте что угодно, только не отечественного производителя, у которого государство закупало бы хирургический инструментарий, как это делают в Испании.

Международный интернет пестрит производителями из Китая, Шанхая, Индии, а на Украине легче производить ракеты и танки, чем обычные иголки.
Кому они там нужны?

Kарбонат кальция с витамином D3 Natecal D Flas Carbonato calcico con vitamina D3

8 € - полная цена, 4 € - для рабочих, 0,8 € - пенсионеры/инвалиды
Вот цены на аналогичные препараты, 
финансируемые государством: 
50% - по зеленому рецепту, и 10% - по красному
C.N.VíaPresentaciónFinanc.Aport.PVP (€)
654387OralMASTICAL-D SABOR LIMON 500MG/400UI 60 COMPR MASTICRECAN8,02
655967OralIDEOS UNIDIA 1000MG/880UI 30 SOBR GRANULADO EFERVERECAN8,82
655997OralNATECAL D FLAS 60 COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES (FLAS)RECAN8,02
656383OralCALCIO/VITAMINA D3 RECORDATI 1,2G/800UI 30 SOB S ORECAN8,02
658183OralCALCIO/VITAMINA D3 ROVI 1000MG/880UI 2TUB 15CO EFERECAN8,82
658189OralCALODIS 1000MG/880UI 2 X 15 COMPRIMIDOS EFERVESCENRECAN8,82
658362OralVERISCAL D FLAS 1500MG/400UI 60 COMPRIMID BUCODISPRECAN8,02
658396OralANUAR 600MG/400UI 60 COMPRIMIDOSRECAN8,02
658397OralRELIVERAN 600MG/400UI 60 COMPRIMIDOSRECAN8,02
658771OralBONESIL D FLAS 1500MG/400UI 60 COMPRIM BUCODISPERSRECAN8,02
659933OralCIMASCAL D FORTE FLAS 1500MG/400UI 60 COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLESRECAN8,02
660691OralCALCIUM-SANDOZ D 1000MG/880UI 30 COMPRIMIDOS EFERVESCENTESRECAN8,82
662101OralDECALTREX FLAS 1500MG/400UI 60 COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLESRECAN8,02
664683OralMASTICAL D UNIDIA 1000MG/800UI 30 COMPRIMIDOS MASTICABLESRECAN8,02
665187OralCARBONATO CALCICO/COLECALCIFEROL CINFA 1500 MG/400 U.I 60 COM MAST EFGRECAN8,02
665188OralCARBONATO CALCICO/COLECALCIFEROL GOIBELA 1500MG/400 UI 60 CO MAST EFGRECAN8,02
665227OralCARBONATO CALCICO/COLECALCIFEROL NORMON 1500MG/400 U.I 60 C MAST EFGRECAN8,02
670508OralKALCIPOS D 500MG/800 IU 30 COMPRIMIDOS MASTICABLESRECAN8,02
671656OralMASTICAL D 500MG/ 800UI 30 COMPRIMIDOS MASTICABLESRECAN8,02
673016OralNATECAL D 60 COMPRIMIDOS MASTICABLESRECAN8,02
Нормальные показатели для 
25-(OH)-vitamina D 
в сыворотке крови, по лабораториям Арагона, Испания: 

  • дефицит               - 0-10 нг/мл
  • недостаточность - 10-30 нг/мл
  • норма                   - 30-150 нг/мл
  • токсичность        - >150 нг/мл


Остеопороз в Испании - очень модное заболевание, на котором фарм.компании неплохо зарабатывают.

Вот вам случай из практики.
Женщина 48-ми лет упала и сломала шейку бедренной кости. Травматологи её прооперировали, и после выписки посоветовали провериться на остеопороз - у ревматолога (я сейчас там практику прохожу). Она пришла, ревматолог согласился, что всё возможно (женщина всё ещё с менструациями), сделали направление на денсиметрию костей, а пока суть да дело - очередь на это исследование у нас до двух месяцев - назначил препарат кальция: вреда не будет. Женщина пришла повторно с результатами, при денсиметрии - всё о´кей, но рассказала, что препарат ей причинял запоры (что не должно было быть бы), что ей уже сделали колоноскопию - на всякий случай, и что у неё сейчас трещина ануса и что болит очень, и что, если она перестанет принимать препарат?

Я внутри умирал от смеха, но внешне содержал серьёзную морду, потому как я всё же практикант, а ещё потому что пациент всегда прав.

Вообще тут система такая. В году обычно ломается какое-то определённое число верхней части бедренной кости. Судя по свежим данным, число это не падает, хотя найти данные по среднему числу переломов шейки бедра по странам тяжело, ну а препараты продолжают успешно продаваться, так как старички предпочитают не с палочками ходить, а до последнего ковылять, но без палочки, падать и думать, что ничего не произойдёт, так как они пьют на шару от государства кальций. По-моему, с таким же успехом можно грызть мел - как мы это делали в детстве.

В общем, такое вот лирическое отступление получилось в дополнение к цене.

Пока писал - слушал про Папу Ватиканского.
Если уж и папе в 86 лет медицина не может помочь, то что уж говорить о нас смертных: нужно более реалистично относиться к тому, что происходит вокруг нас.